专栏名称:新西兰SP保险
作者: 保险菌
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在新西兰,买了保险后应该如何申请理赔?

发布时间:2020-07-22 15:35:01
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很多人都在购买保险前想了解清楚理赔的流程,毕竟真的用到保险的时候也不想再花时间去操心这些,下面就来为大家介绍一下购买了健康保险后该如何申请理赔?

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1.申请预批(Pre-approval)

一般是在见完家庭医生后能获得推荐见专科医生的推荐信(Referral letter),并附上专家(Specialist)的预估费用,然后就可以申请预批。正常申请预批的时间是要3-5天,若有紧急的情况也有机会1天内可以下来。

举个生活上容易出现的例子,M女士在3月份投保了健康保险。在Lockdown期间由于长期揉面,手部觉得疼痛去看了家庭医生,后来诊断出来的结果不属于ACC,而且家庭医生推荐M女士先去看专家检查清楚到底属于什么情况。

M女士在看家庭医生的当天联系了Sharon为她申请看专家的预批。由于从看家庭医生到专家的过程没几天,Sharon为她申请了紧急的预批。保险公司在检查一切文件确认无误后很快就通过了预批,预批下来后M女士隔天直接带着单子就去见了专家

根据经验来说,比较建议客户先申请预批,因为预批下来后就等于保险公司是通过您的理赔申请的。客户直接拿着预批的文件去看医生,后续费用就直接是医院跟保险公司直接对接了,不需要自己垫付任何费用。若是通过保险顾问买的保险也可以直接联系顾问帮您申请预批,这也是找保险顾问负责您的保单的其中一个好处。

 

2.事后理赔

就是在见完家庭医生后来不及申请预批。这种情况是自己先把就诊的费用先垫付着,之后保存好家庭医生的推荐信以及收据,向保险公司申请费用。

B先生在家庭医生的推荐下去专家处照了心电图,由于在看完家庭医生到见专家的时间很短来不及申请预批,B先生就需要在见完专家后先自己垫付问诊费,之后再找保险公司报销。

以上就是两种健康保险的理赔方式,还是建议客户在见家庭医生或者申请理赔的时候如果有任何不清楚的问题请及时联系保险顾问!

在收到推荐信后也最好第一时间发给保险顾问申请预批,以保有足够时间让保险公司进行审核,确保理赔。

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