新西兰资深儿科护士支招：宝宝辅食怎么添加？如何应对过敏？

主讲人：红咖啡

新西兰资深儿科护士。两宝妈。

从事学龄前婴幼儿健康护理工作近十年。希望与有热血、有温度的妈妈们一起探索，带出健康快乐的宝宝。

给宝宝添辅食容易是一个令人欢喜又令人忧的过程。

欢喜的是---终于可以满足那种因为爱所以迫不及待地赶紧要让自己的宝贝尝遍天下美食的欲望；

忧的是----过敏大趋势的现代，怎么给宝宝添加？如何避免过敏？

辅食添加的时机

足月的宝宝在出生后9-12周的时候吞咽反射才开始发育。而吞咽半固体状食物的功能要到4-6个月才能发育好。

当接触食物或汤匙的时候，小婴儿会条件反射地用舌头顶出来，这个吐出条件反射可以帮助小婴儿喝奶。大多婴儿要在4个月以后这个条件反射才渐渐消失。到5-6个月，宝宝的牙开始冒出来，嘴的咀嚼功能才开始发育。

尽管消化酶在出生的时就开始产生，有些消化酶在6个月之前还是非常少量。新生儿的肾处理水功能低下无法处理从食物里吸收的水分，这个功能要到4个月以后才开始完善。

对于早产儿而言，大多数还是出生后6个月比较适合，最迟不晚于出生后7个月（注，是出生年龄，不是实际年龄——从预产期算起）。

辅食添加时机：根据孩子在吞咽咀嚼消化和肾功能的发育，足月宝宝六个月以后添加辅食。——国际卫生组织WHO

添加辅食过早的风险

• 湿疹

• 儿童哮喘

• 食物过敏

• 呼吸道疾病

• 增加肠道感染的风险

• 阻碍对母乳中铁的吸收而导致缺铁

• 因为奶量摄入减少而导致营养不良

添加辅食过晚的风险

• 拒绝辅食

• 缺铁（婴儿出生后体内的铁储存只能坚持到6个月）

• 麦麸过敏和营养不良

辅食添加的2个误区

误区1：

添加辅食是因为妈妈奶营养不够

六个月以前，母乳或奶粉是完全能满足宝宝的营养需求的。

六个月以后因为孩子的生长需求超过奶能提供的，需要添加一点点辅食。

而此时奶还是宝贝营养的主要来源，不能主次颠倒了。

相反，宝宝6个月以后继续母乳到1岁，对宝宝和妈妈来说，都非常重要！

对宝宝的益处：满足宝宝正常的生长发育需求，预防各种急慢性疾病，提供免疫成分，宝宝腹泻和发烧食欲不振的时候提供营养和预防脱水，预防过敏，降低肥胖和心脏性疾病的病发率。

对妈妈的益处：降低母亲的髋关节骨折几率，帮助母亲减重和维持健康的体重，母乳期避孕（注，母乳期没有例假并不代表没有排卵）。

误区2：

添加辅食可以帮助晚上睡眠

研究结果和多年的工作观察未发现，添辅食和睡眠有很强的关联性。

如何添加辅食？

添加方法

添加食物时建议每次只添加一种食物，这样万一有过敏症状，就容易知道是哪一种食物引起的。

一种新食物吃2-4天确保没有问题以后再添加另一种食物。

辅食安排

以下是建议每一个年龄段适合添加的辅食表

相关器具

除了硅胶勺子和碗，其他都是看每位妈妈自己的需求而定。可以尝试，选择最适合自己的，别什么都用，把自己搞得太累。

心理准备

对于大人，食物可以带来愉悦感；而对于小婴儿，这从来没有接触过的东西却是一次次的大冒险。

对于有些婴儿可能一开始就很喜欢吃，而有些婴儿需要多次尝试。平均一种食物需要10次的尝试才能接受。有的婴儿可能刚开始很喜欢吃，过了一段时间以后又不想。

开始添加辅食，你可能遇到的情况：

过敏、不吃、太脏

请家长们降低一点点心中的期待值，带着接纳的心态来面对婴儿可能出现的各种反应。

给几个添加辅食时的过坎的小工具

1

家长要放轻松；深呼吸10次；要知道宝宝很容易感知到大人的压力，人在压力面前要么反抗要么逃避，宝宝也是如此。

一旦觉得自己压力上来了宝宝更抗拒了，就深呼吸或暂时搁置2-3天再尝试。选择大人小孩都轻松的时候，比如早上。尤其是添加新食物的时候。

2

尊重孩子的进程。

不要把在大人眼里是那么自然的事情就以为孩子也必须自然接受。孩子幼小，对于新事物有恐惧或是有自己的喜欢是很正常的。不顺利的时候可以尝试给孩子2-3种食物让孩子自己选。

3

添加辅食时最重要的要注意培养孩子对食物的喜悦之情。

否则如果给孩子太大的压力或是肆意把自己的喜欢强加在孩子身上，容易导致孩子对食物产生逆反或消极的情绪。这样的联系一旦建立再又不断重复就容易导致后面孩子长大以后各种的饮食紊乱综合征比如厌食症或暴饮暴食。

一个很好用的小技巧就是让孩子自己用手去玩食物。爸爸妈妈们也可以把食物涂抹在孩子的嘴上，如果孩子稍稍张嘴还可以刚好涂抹在孩子的舌头上，这样孩子就有了品尝食物的机会。

这个小技巧对于爱干净的家长确实是一个挑战，但是仔细想一想要的是干净还是孩子爱上健康食物呢？脏了可以过后再擦洗，情感的培养可是一件更不容易却能给孩子带来终身受益的结果呢。

还有就是，3岁前，

你家里是不太可能干净了。

请收起你的洁癖...

Enjoy！

总结

晓童：食物过敏宝宝怎么办

• 检测过敏原，尽量避开过敏原。

• 确诊是否有肠漏综合征，并予以治疗。

• 服用优质的益生菌补充剂（如乳双歧杆菌、嗜酸乳杆菌）。

• 保持适合孩子体质的平衡膳食，增强免疫系统。

参考资料：

https://www.health.govt.nz/

https://www.forbaby.co.nz/All-Printables

（编辑：Yujie Hu）