身体密码丨“盆腔的沙尘暴”——子宫内膜异位症

大概每10个女性当中，就有一人可能患有子宫内膜异位症。

(引用：Ministry of Health. 2020. Diagnosis and Management of Endometriosis in New Zealand. )

每当女性的月经周期来临时，会发生子宫内膜剥落，如果剥落、出血的内膜，没有正常排出体外，反而跑出子宫，在别的位置上长出来，之后每次月经来临，它也跟着出血，形成病灶。

异位的组织可以在卵巢、输卵管、肠道甚至腹膜上找到。由于涉及的病变范围较广，也被描述为“盆腔的沙尘暴”

症状：痛经和月经不调是子宫内膜异位症最为常见的症状。其他症状包括肠道问题、性交疼痛、生育能力低下或不育等。

诊断：

对于子宫内膜异位症患者来说，延误诊断是一个重大问题，进而导致不能及时对疾病状况采取适当处理。

根据新西兰卫生局网站（2022年）发布的数据，过去 12 个月里，全国DHB接诊的妇科疾病患者，在等待首次专家就诊，或被承诺可获得治疗后等待超过4个月的患者数量逐月增加。

（数据来源：Ministry of Health）

图中ESPI 2 代表的是等待超过 4 个月以进行首次专家评估 (FSA) 的患者数量和比例。图中ESPI 5 代表的是被承诺可获得治疗但在 4 个月内未接受治疗的患者数量和比例。

虽然通过正常的体格检查和/或超声检查不能准确对子宫内膜异位症排除诊断，但在临床上，超声波，磁共振成像依然可以作为探查子宫内膜异位症的重要检查工具。

(引用：Ministry of Health. 2020. Diagnosis and Management of Endometriosis in New Zealand. Wellington: Ministry of Health. )

(具体诊断与治疗方法，请咨询医疗专家意见）

治疗：

初级卫生保健管理的方法有：

使用非甾体抗炎药（NSAIDs）（具有解热镇痛的作用）改善痛经非药物疼痛管理：例如改变生活方式（如饮食、运动和睡眠）、经皮神经电刺激（TENS）、疼痛心理学和专业女性健康理疗。

激素治疗：为第一线治疗，作为镇痛剂的补充。激素治疗可以有效控制症状，但可能无法控制疾病进展。

如果患者出现无法控制的症状且对初级卫生保健管理没有反应：

子宫内膜异位症腹腔镜手术

子宫切除术结合手术治疗

(引用：Ministry of Health. 2020. Diagnosis and Management of Endometriosis in New Zealand. Wellington: Ministry of Health. )

(具体诊断与治疗方法，请咨询医疗专家意见 )

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